![穿心蓮[爵床科植物]](/img/c/876/nBnauM3XyYDO3YDNxQjMwADO1UTM1QDN5MjM5ADMwAjMwUzL0IzLwIzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLwE2LvoDc0RHa.jpg "穿心蓮[爵床科植物]")
形態特徵
穿心蓮 一年生草本。莖高50~80厘米，4棱，下部多分枝，節膨大。葉卵狀矩圓形至矩圓狀披針形，長4~8厘米，寬1~2.5厘米，頂端略鈍。花序軸上葉較小，總狀花序頂生和腋生，集成大型圓錐花序；苞片和小苞片微小，長約1毫米；花萼裂片三角狀披針形，長約3毫米，有腺毛和微毛；花冠白色而小，下唇帶紫色班紋，長約12毫米，外有腺毛和短柔毛，2唇形，上唇微2裂，下唇3深裂，花冠筒與唇瓣等長；雄蕊2，花葯2室，一室基部和花絲一側有柔毛。蒴果扁，中有一溝，長約10毫米，疏生腺毛；種子12粒，四方形，有皺紋。
分布狀況
我國福建、廣東、海南、廣西、雲南常見栽培，江蘇、陝西亦有引種；原產地可能在南亞。澳大利亞也有栽培。
栽培技術
選地整地
穿心蓮喜高溫濕潤氣候。喜陽光充足、喜肥。種子發芽和幼苗生長期適溫為25~30℃氣溫下降到15~20℃時生長緩慢；氣溫降至8℃左右，生長停滯；遇0℃左右低溫或霜凍，植株全部枯萎。以肥沃、疏鬆、排水良好的酸性和中性砂壤土栽培為宜，pH8.0的鹼性土仍能正常生長。
繁殖方式
穿心蓮 種子繁殖：育苗移栽法法或直播法，龍以育苗移栽法為主。當9~10月果實呈共同褐色時，在早晨露水未乾前分批採摘，放在蔭涼處後熟幾日，用罩子蓋住，以免種子彈跳損失，待果莢全部開裂後，篩去果皮，取得種子。穿心蓮種子細小，千粒重0.93~1.52g，種皮堅硬，外包有一層蚶質，對播種技術要求較高。苗床土壤要求肥沃疏鬆，耙平整細，種子在播種前要用細砂紙或砂磨去種皮蠟質再用溫水浸種，再放在30℃溫箱中催芽，然後播種，在廣東、福建等地春季2月下旬~3月上旬；秋季在7月播種在高畦苗床上。江、浙、四川則用溫床育苗於3月中、下旬，冷床育苗於4月。華北、西北地區溫室宜在3月上、中旬，溫床於4月上旬、陽畦於4月中旬，塑膠大棚以4月15~20日播種為宜。苗床管理，主要是控制知當的溫度和濕度。出苗前要經常保持苗床濕潤，畦內相對濕度保持70%~80%為宜。苗出齊後，應控制土壤濕度，以防猝倒病發生。苗高6~7cm，有3~4對真葉時即可移栽。直播在江、浙不宜早於4月中、下旬，四川4月中旬~5月上旬，北京以5月中旬為宜。栽培時最好分種子田（專供採種用）和商品田（專門收割全草供藥用）兩種。種子田應有5月~6月上旬移栽，行距50~65cm，株距30~35cm。商品田可在5月下旬~6月上旬栽種，行距25~33cm，株距16~20cm，每平方毫米栽105000~195000株。
田間管理
主要是及時澆水，以利幼苗扎新根，以後每隔15~20d中耕除草、追肥1次，追肥以氮肥為主，可流人畜糞水、尿素等，特別在6、7、8三個月田間管理十分重要，要多施氮肥，經常澆水等。株高30~40cm時，可培土防止風害。
病蟲害防治
病害有立枯病，有1~2對真葉期發生，可降低土壤濕度，用50%多菌靈處理土壤，或1000倍液澆灌病區。猝倒病有2~3對真葉時發生，可控制溫度，注意通風，加強苗床管理。黑莖病在成株期發生，可加強田管理，及時排除積水，忌連作。發病期用50%多菌靈1000倍液噴霧或澆灌病區。還有疫病、病期用50%多菌靈1000倍液噴霧或淺灌病區。還有疫病、病毒病等為害。蟲害有棉鈴蟲、螻蛄等為害。
主要成份
葉含二萜內酯化合物：穿心蓮甲素即去氧穿心蓮內酯0.1%以上，穿心蓮乙素即穿心蓮內酯1.5%以上，穿心蓮丙素即新穿心蓮內酯0.2%以上；及高穿心蓮內酯，潘尼內酯。還含穿心蓮烷，穿心蓮酮，穿心蓮甾醇，β--谷甾醇--D--葡萄糖甙等。
根除含穿心蓮內酯外，還含5--羥基--7,8,2',3'--四甲氧基黃酮、5--羥基--7,8,2'--三甲氧基黃酮、5,2'--二羥基--7,8--二甲氧基黃酮、芹菜素--7,4'--二甲醚、α--谷甾醇等。
全草尚含14--去氧--11--氧化穿心蓮內酯、14--去氧--11,12--二去氫穿心蓮內酯，另據初步分析，還含甾醇皂甙、糖類及縮合鞣質等酚類物質。
又從葉、嫩枝、胚軸、根和胚芽所得的癒合組織，經培養分離，得三種倍半萜內酯化合物：欖核蓮內酯A、B和C。
藥用價值
藥理作用
解熱作用
穿心蓮內酯、新穿心蓮內酯均具有抑制和延緩肺炎雙球菌和溶血性乙型鏈球菌所引起的體溫升高的作用，而後者的作用強度不及前者。對於傷寒副傷寒菌苗所致發熱的家兔或 2,4--二硝基苯酚所致發熱的大鼠，去氧穿心蓮內酯、穿心蓮內酯、新穿心蓮、內酯、脫水穿心蓮內酯均有一定的解熱作用，其中以脫水穿心蓮內酯作用最強。以去氧穿心蓮內酯和新穿心蓮內酯混懸腹腔注射給藥，對同時皮下注射肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌培養物所致發熱家兔能延遲體溫上升時間，減弱體溫上升程度。
抗炎作用
穿心蓮 採用二甲苯、醋酸所致小鼠皮膚或腹腔毛細血管通透性增高，灌胃去氧穿心蓮內酯或脫水穿心蓮內酯均能減少毛細血管壁的滲出，與對照比較P40g/kg，新穿心蓮內酯和脫水穿心蓮內酯的半數致死量均>20g/kg。亞急性毒性試驗表明，去氧穿心蓮內酯或穿心蓮內酯灌胃，1g/kg，每日1次，連續7天，對大鼠或家兔的體重、血象、肝腎功能及主要臟器的組織切片均未見明顯影響。
臨床套用
穿心蓮 治療各種感染性疾病
穿心蓮具有消炎解毒作用，臨床上曾套用於多種感染性疾病，包括外傷感染、癤、癰、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃體炎、急慢性咽喉炎、急慢性支氣管炎、急性菌痢、急性胃腸炎、尿路感染、子宮內膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等，均有不同程度的療效。製劑及用法：現巳製成注射劑、口服膠囊或片劑，用量須視各地生產製劑的不同含量而異。對一般的炎症感染，可以穿心蓮乾草2~3錢煎服，每日1劑；或片劑（每片相當原生藥1g）內服，每次4~8片，每日3~4次。對皮膚化膿性感染創面，可用穿心蓮葉研末，製成1∶4水溶液，浸紗布外敷創口。對化膿性中耳炎可製成滴耳劑局部套用，同時內服穿心蓮片劑。
治療鉤端螺旋體病
用穿心蓮葉提出的有效部分，製成0.05g片劑，每片含結晶物質20mg，成人每次0.1~0.2g，日服4~6次。經治76例，治癒72例，無效4例。治癒病例的主要臨床症狀和體徵均在3天內明顯減輕。治療期間未見任何毒性反應。此外，也曾用穿心蓮片劑口服預防鉤端螺旋體病，成人每天3g（按乾粉計），1次頓服或2次分服，每周連服3天，共服5周，經2000餘例觀察，有一定的預防效果。但服藥期間發現有輕度腹痛、腹瀉、腰痛、頭暈、頭痛等症狀，均在1~3天自行消失，這些症狀究系服藥的副作用，抑或由其他原因引起，尚難肯定。
治療腸傷寒
用複方穿心蓮煎劑（穿心蓮2兩，如意花根 l兩，一枝黃花6兩，水煎服），每天1劑，用至退熱後3~5天停藥。共治療19例，全部治癒，未發現合併症。服藥至體溫恢復正常時間為1~11天，有1例在服藥後8小時體溫即恢復正常，另5例在2天內恢復正常。治療過程中，對5例合併有中毒性肝炎及貧血者，加用維生素；對2例合併肺炎者，加用鏈黴素肌注；對個別高熱者曾臨時加用退熱藥1~2次口服；未使用激素。
治療急性黃疸型肝炎
用穿心蓮乾葉製成的100%注射液，每日肌注1次，每次2ml；同時用乾葉粉壓製成的片劑口服，每片0.2g，每次2~4片，日服3次，部分病例輔以維生素 B1及 C。共治療32例，用藥24~73天，臨床痊癒10例（31.2%），顯著進步15例（46.7%），進步6例（18.7%），無效1例（3.3%）。穿心蓮治療後，自覺症狀多在2周內消失，黃疸在4~24天內退盡；治療後肝腫回縮至正常者占90.6%，肝功能恢復正常者占31.2%。
治療肺炎及其他呼吸道炎症
採用穿心蓮肌注，成人每日2~4次，每次2ml（每毫升含生藥4g），待症狀明顯好轉後改為每8~12小時肌注1次。治療58例肺炎及其他呼吸道炎症，計痊癒36例，顯效12例。對19例輕型小兒支氣管肺炎，用穿心蓮注射液肌注，1歲以上每次2ml，1歲以下每次1ml，均每日2次，治程最長者l4天，最短3天，全部治癒（臨床症狀及肺部物理征消失）。另一報導以複方穿心蓮注射液治療流行性哮喘性肺炎107例，年齡1~9歲，多數為2~4歲。均每日肌注2~3次，每次2ml。哮喘氣促症狀一般於用藥後24小時內消退；體溫平均4天退至正常；肺部哮鳴音及濕性羅音在3~11天內消失。個別病例曾加用四環素、氨茶鹼及強的松，一般病例均同時套用非那根咳嗽糖漿。複方穿心蓮注射液每2ml中含穿心蓮1g，銀花0.5g，魚腥草0.5g，注射時除個別有局部腫痛外，未見不良反應。
治療小兒消化不良和菌痢
用20%穿心蓮注射液行穴位注射，每日1次。2歲以下每日2ml，2~7歲3ml，7歲以上4ml。穴位分兩組：第一組、足三里、長谷（臍旁2寸半）；第二組、上巨虛、止瀉（臍下2寸半）。每日交替選用一組，每穴注射全量的 1/2。治療消化不良34例，菌痢52例，一般注射一次即開始見效，菌痢多數在2~4天痊癒或顯效，消化不良在2~5天痊癒或顯效。
治療小兒乙型腦炎
對輕症病例，2~4歲每日用穿心蓮2錢，狗肝菜2錢（均為乾品）煎服，5~10歲劑量加倍，服時另加白糖矯味。共觀察16例，一般服藥5天內體溫下降，症狀好轉，未見後遺症。
治療麻風
曾用單味穿心蓮治療32例，其中瘤型19例，結核型7例，界線型6例。絕大多數口服片劑，初期每天16~24片（每片含原生藥1g），後期每天24~48片，均為4次分服。個別合併靜脈注射穿心蓮0.5g，或穿心蓮鉀鹽320mg，均為每日1次。結果有5例治癒，16例顯效，8例進步。患者服穿心蓮後食慾增進，體重增加，一般健康狀況明顯改善，未出現任何不良副作用。另有53例經與碸類藥物合併治療，效果似更為顯著。又一報導觀察12例，其中瘤型11例。多數與氨苯碸或三椏苦合併治療。結果：顯著進步4例，進步6例，無效2例。劑量：肌肉注射每天4~5ml，口服膠囊每天6~24粒（每粒0.3g）。
治療毒蛇咬傷
取新鮮穿心蓮5錢，伽藍菜1.5兩，搗爛沖米酒1次頓服；或取乾品切碎，加米酒浸泡1~2周，過濾備用。曾治療毒蛇咬傷32例，均有效。
治療血栓閉塞性脈管炎
製成穿心蓮靜脈注射液，每支20ml，含生藥70~100g。採用動脈及靜脈交替注射方法。第1天選患肢股動脈或肱動脈，快速推注穿心蓮20~40ml，注後壓迫3~5分鐘；第2天在患肢病變部位上約30cm處，用一脈壓帶壓迫注射處上段（以暴露靜脈及阻擋藥液向心回流），針頭採用離心方向將藥液20~40ml逆行注入靜脈內，然後根據病人忍受程度，保留脈壓帶繼續壓迫10~20分鐘。在推藥及壓迫過程中，病人肢端有不同程度的脹麻感，均屬正常。如此交替進行，10天為一療程，休息2~3天后再繼續下一療程。應堅持治療3~6個月。據50例觀察，總有效率（包括臨床治癒、顯效及好轉）占90%。治療過程中應耐心處理創面，同時堅持戒菸。
治療惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌
用穿心蓮靜脈滴注加手術治療惡性葡萄胎與絨癌肺及陰道結節廣泛轉移7例，5例治癒，l例好轉，1例死亡。治癒病例出院後均能參加體力勞動，定期追訪，未見復發。實踐證明，穿心蓮對惡性葡萄胎與絨癌子宮的原發病灶消失，肺及陰道轉移灶之吸收，均有較明顯的效果。一般每日滴注30ml左右即見療效，每日80ml左右可使血液中嗜酸性白細胞升高。對有寒戰、發熱反應者，靜滴時同時加用異丙嗪，使反應減輕或消失。此藥寒涼，長期使用可致噁心、腹瀉、胃口不佳，配合其他中藥調理，可慚消失。
治療神經性皮炎、濕疹
內服穿心蓮片劑，日服3~4次，每次3~4片，7天為一療程，必要時可給2~3個療程，同時配合局部治療。經治療24例，其中神經性皮炎泛發性者7例，局限性者9例，亞急性及慢性濕疹8例。觀察6~8個月，痊癒者4例，顯著進步者15例，進步者5例。據部分地區的不完全統計， 穿心蓮注射液肌肉注射後發生過敏反應的已有10餘例。反應劇烈的表現為胸悶、氣急、面色蒼白、口唇青紫、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降等；反應輕的一般表現為腹痛、嘔吐、哮喘、蕁麻疹、丘疹、頭暈、頭脹、噴嚏等。出現反應的時間有即時的，也有在注射後5~20分鐘出現的。經搶救後，一般在5~45分鐘內逐漸好轉，個別的經24小時始恢復。
鑑別
1、取本品葉用水潤濕1h，撕去表皮加鹼性3,5-二硝基苯甲酸的甲醇溶液，立即置顯微鏡下，可見葉肉組織中出現紫紅色。或取穿心蓮葉，置苯液中浸泡24h，可見葉的兩面析出空心蓮內酯類的板狀結晶，柱狀結晶，將結晶挑置濾紙上，加鹼性3,5-二硝基苯甲酸甲醇試液顯紫紅色。
穿心蓮 2、取本品粉末約1g，加乙醇20ml，置水浴中加熱至沸，濾過，濾液加活性炭0.3g，攪拌，濾過。取濾液1ml，加3,5-二硝基苯甲酸試液與乙醇制氫氧化鉀試液等溶的混合液1~2滴，即顯紫紅色（活潑次甲基的反應），另取濾液1ml，加鹼性三硝基苯酚試液1~2滴，顯橙色，放置逐漸轉為棕色，另取濾液1ml，加鹼性三硝基苯酚試液1-2滴，顯橙色，放置逐漸轉為棕色（活潑次甲基的反應）；再取濾液1ml，加乙醇制氫氧化鉀試液數滴，膛漸顯紅色，放置後變為黃色。（檢查內酯）
3、薄層色譜 取本品粉末0.5g，加乙醇5ml，回流提取30min，提取液為供試品深液。另取穿心蓮內酯、新穿心蓮內酯、14-去氧穿心蓮內酯和脫水穿心蓮內酯的乙醇液為對照品深液。吸取二溶液點同一矽膠G薄層板上。以氯仿-無水乙醇（19：1）展開，展距12.5cm，用2%3,5-二硝基苯甲酸的乙醇溶液與0.5mol/L乙醇制氫氧化鉀的乙醇溶液等容混合液噴後，105℃加熱5min，供試品色譜與對照品色譜相應位置處顯相同顏色斑點。
